| 항목 | 진료비용 등(단위:원) | 특이사항 | |
|---|---|---|---|
| 코드 | 명칭 | 비용 | |
| 643601020 | 마이드린 캅셀 | 200 | |
| 653003600 | 파마파록세틴정20mg(염산파록세틴반수화물) | 645 | |
| 647802340 | 트레스탄캅셀 | 500 | |
| 650700430 | 엠라5%크림1g당(국소마취제) | 1,080 | |
| 643900900 | 액티피드정 | 80 | |
| 644803900 | 긴코센정(은행엽엑스) | 200 | |
| 653400790 | 오라메디연고6g/1tube | 5,000 | |
| 659900010 | 노자임캡슐/한국팜비어 | 630 | |
| 643500930 | 메디락에스장용캅셀(바실루스서브틸리스균) | 70 | |
| 653501140 | 둘코락스에스장용정 | 300 | |
| 643800800 | 케토크린플라스타(케토프로펜) | 2,000 | |
| 644802761 | 파인스겔 50g/1tube(피록시캄) | 2,750 | |
| 670000610 | 알보칠콘센트레이트액 1ml/1병 5ml | 450 | |
| 643500885 | 메게롤현탁액10mL/포(메게스트롤아세테이트) | 1,850 | |
| 642703970 | 후시딘연고10g/1tube | 7,000 | |
| 659900590 | 피코라이트산 | 10,000 | |
| 642400161 | 데노간주 (염산프로파세타몰) | 3,060 | |
| 649802851 | 케토신주사(케토롤락트로메타민) | 753 | |
| 670601060 | 아세트펜프리믹스주(아세트아미노펜)100ml | 20,000 | |
| 670601940 | 진코발주 | 5,000 | |
| 669800811 | 라나시드2밀리리터(염산라니티딘) | 691 | |
| 650500471 | 제일티아민염산염주사액 | 300 | |
| FRVS | 후라바솔250M | L 30,000 | 영양제 |
| 645102150 | 울트라솔주250ml | 50,000 | 영양제 |
| 645102111 | 아르믹스주250ml | 50,000 | 영양제 |
| 655501940 | 프로디악스-23 프리필드시린지(폐렴구균백신) | 70,000 | 폐렴구균백신 |
| 655500900 | 조스타박스(대상포진백신) | 190,000 | 대상포진백신 |
| 650003220 | 싱그릭스주[대상포진바이러스백신(유전자재조합)]_(0.05mg/1세트) | 250,000 | 대상포진백신 |
| 665900180 | 아박심160U성인용주(A형간염백신) | 55,000 | A형간염백신 |
| 668900920 | B형간염 백신(유박스비1ml)(B형간염백신) | 25,000 | B형간염백신 |
| GCQ0.5 | [4가]지씨플루 쿼드리밸런트 프리필드시린지주 0.5mL | 40,000 | 인플루엔자백신 |
| 665900241 | 디피티(아다셀프리필드시린지/DPT/성인용 흡착 디프테리아, 파상풍톡소이드 및 정제 백일해 혼합백신)(0.5mL) | 40,000 | 디프테리아/파상풍/백일해(2024.05.11. 변경) |
| 669905900 | 메조카틴주 | 30,000 | |
| 670601060 | 비비에스주 10ml | 30,000 | |
| 669905900 | 메조카틴주 | 30,000 | |
| 669900560 | 비타민씨주 10g+N/S100 | 30,000 | |
| 670600790 | 메리트씨주사 10g (아스코르빈산) | 30,000 | |
| 681100020 | 라이넥주+N/S100 50,000 | ||
| 655604320 | 멀티블루5주+후라바솔250ml | 100,000 영양제 | |
| 670602630 | 하이코민 주사 | 3,000 | 비타민B군 (C를 포함) |
| MERITD | 메리트디 주(콜레칼시페롤)0.5ml/A | 6,600 | 비타민Ａ 및 Ｄ 제 |
| DMGJ | 데노간묶음(N/S100+데노간+하이코민) | 10,000 | |
| GIM | 진코발묶음(N/S100+진코발주) | 20,000 | |
| BM000005 | 오마프원페리주 362mL | 70,000 | 단백아미노산제제 |
| BEACHLIGHT | 비치라이트주 600mg/1V | 30,000 | 휴온스㈜ |
| CINDELLA | 신델라주(티옥트산) | 30,000 | 대한뉴팜㈜ |
| 665508441 | 유니페라미비르주(페라미비르수화물) | 80,000 | 인플루엔자 |
| CZ213 | Thyroid Stimulating Ab/Anti-TS Ab | 80,000 | 갑상선자극면역글로불린 |
| BM5002OH | REJUVASIL SCAR GEL(레주바실 겔)/30G | 80,000 | 인정비급여, 상처관리 |
| BM5002OH-A | REJUVASIL SCAR GEL(레주바실 겔)/60G | 150,000 | 인정비급여, 상처관리 |
| 694800171 | 콘투락투벡스겔 10g | 35,000 | 상처관리 |
| 645907011 | (PS)폴리네오주(폴리데옥시리보뉴클레오티드나트륨) | 38,000 | 주사제 |
| 653300331 | (PS)에글란딘주(알프로스타딜) | 20,289 | 주사제/본인100% |
| 662800123 | (PS)리쥬비넥스크림(폴리데옥시리보뉴클레오티드나트륨) | 35,000 | 외용품 |
| 665600081 | (PS)타리비드안연고(오플록사신) | 2,662 | 외용약/본인100% |
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